さくらんぼ通信♪病院へ行こう！薬物アレルギー№３

10 | 2008/11 | 12

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薬物アレルギー
薬剤アレルギーとは？「薬物アレルギー」⇒薬剤にもとづく過敏反応の事を言います。
薬剤のアレルギー症状はいかのようなものがあります。
１．発疹が出る
２．関節痛
３．リンパ節腫張
４．アナフィラキシーショック
５．無顆粒球症
６．血小板減少性紫斑病
７．後天性溶血性貧血
８．再生不良性貧血
９．肝障害
アレルギー症状は人によって異なり、また使った薬によっても異なる場合があります。

さくらの薬物アレルギー症状は上記の4番のアナフィラキシーとわかったものの
さくらはどの薬剤に対して過剰反応したのか？これがわかるまでに3年かかった。

薬物アレルギーを特定するには、
アレルギーテスト貼付試験（パッチテスト）; ＲＡＳＴ検査; 皮膚試験－アレルギー; 掻破試験（スクラッチテスト）; ＭＡＳＴ検査があります。

アレルギー検査には種々の方法があります。一般的なのは皮膚試験、除去タイプ検査、放射性アレルギー源吸収試験（RAST）、同時多項目測定の酵素抗体アレルギー試(MAST)です。

最も一般的なのは皮膚試験です。具体的な方法には種々のものがあります。掻破試験（これも一般的です）ではアレルギー原因物質（アレルゲン）と考えられるものを少量前腕部、上腕部、または背中の皮膚に置き、ひっかいてアレルゲンを皮下に入れます。皮膚を観察し、腫脹、発赤などの徴候を見ます。結果は通常20分以内に得られ、複数のアレルゲンを同時に検査できます。同様の方法としては、少量のアレルゲンを皮下に注射して観察します。皮膚検査は呼吸性のアレルギー（アレルゲンは吸入されます）、ペニシリンアレルギー、昆虫のかみ傷によるアレルギーに特に有効です。

食物アレルギーは、通常種々のアルゲン徐去食（アレルゲンであることが疑われる食物を食事から数週間排除し、患者のアレルギー［性］反応を観察しながら、ひとつずつ徐々に戻すもの）を使って検査されます。食物アレルギーはしばしば、患者が何をアレルゲンと考えるかによって影響を受けるため、二重盲検法を行うことが勧められます。この検査ではアレルゲンの疑いのある食物とプラシーボ（影響のない物質）が、判別できないように提供されます。患者と医師はどちらも、どれがプラシーボでどれが食物由来の物質かを知らされません（第三者は知っていて、コードによってそれを識別します）。複数の物質を検査する際には、この検査は数回行わねばなりません。

RAST、MASTは血液に対して臨床検査施設で行う検査です（静脈採血を参照）。この検査では血中に特異的IgE抗体（これは「本当の」アレルギー［性］反応があるときに存在します）の量を測ります。

その他の検査には免疫グロブリン測定（血清グロブリン電気泳動を参照）や、血球分画および好酸球数（好酸球数はアレルギーが存在すると増加します）があります。誘発性検査（チャレンジテスト）ではアレルゲンと疑われる物質を、一定の環境下で食物または吸入の形で摂取します。このタイプの検査は、激しいアレルギー［性］反応を引き起こすことがあります。

－薬物アレルギー外来パンフ参照－

さくらが薬物アレルギーを起こしたときに服用した薬剤は3種
１・抗生剤のセフゾン
２・ロキソニン
３・ダーゼン

この3種類の薬剤の中から特定するには、重症アレルギー反応(アナフィラキシー）を起こしたさくらにとっては、リスクが大きすぎてかかりつけの国立病院ですら
緊急の対応が充分出来ないことを理由に暫くの間は使用禁止薬剤を特定することよりも、
この3種を避けての治療を優先するしかなかった。

ただしアナフィラキシーを起こしてから暫くは
「プレショック」何の薬剤に対しても過剰に反応してしまう状態が続いたために、
個人病院では一切の受診を断られてしまった。
理由はもしものときに責任をもてないからというものだった。

[2006/06/18 01:54] 薬物アレルギー外来 | TB(0) | CM(0)

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