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[2008/11/18 20:42]
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食物アレルギー
食物アレルギー（しょくもつアレルギー）とは、特定の食品を飲食することで体内に取り込まれ、アレルギー状態が発生する免疫反応を言う。
食品によっては、アナフィラキシーショックを発生して命にかかわることもある（特にそばが有名）。日本では食品衛生法施行規則などにより特定原材料等として、表示の義務付けや推奨が規定されている。
乳幼児から幼児期にかけては食物アレルギーの主要な原因として鶏卵と牛乳がその半数以上を占める。青年期になるにつれて甲殻類が原因のケースが増え、牛乳が減る。成人期以降では、甲殻類、小麦、果物、魚類といったものが主要なアレルギーの原因食品となる。
日本では食品衛生法施行規則により特定原材料として、表示の義務付けが規定されている。この特定原材料以外に表示の推奨が必要とされるものを含めて「特定原材料等」として扱われる。
表示はカタカナやひらがな表記のほか【 】内のような別名や、主原料の食品名(パン、うどん、マヨネーズなど)で表示されることがある。
特定原材料
食品衛生法施行規則により特定原材料として定義される。省令による品目。
卵【玉子、マヨネーズなど】
乳【牛乳、乳製品、チーズなど】
小麦【パン、うどんなど】
そば - 日本そば
落花生【ピーナッツ】
特定原材料に準ずるもの
特定原材料等として表示が推奨されるもの。通知による品目。
あわび、いか、いくら、えび、オレンジ、かに、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、鮭、鯖、大豆、鶏肉、豚肉、まつたけ（松茸）、もも（桃）、やまいも、りんご、バナナ、ゼラチン。
その他
食品衛生法には規定が無いものの、食物アレルギーを起こしやすいとされるもの。
米 ・ごま ・キビ ・ヒエ ・じゃがいも 。マンゴー
上記以外の魚介類
-フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』-
食物アレルギー
私たちの身体には、身体にとって異物であるもの（抗原またはアレルゲン）が体内に入ったとき、それに対抗する物質（抗体）を作って、抗原を排除するシステムが存在します。このシステムの反応を抗原抗体反応とか免疫反応といいます。これらの反応は、抗原に対して適切に機能すれば、「生体防御」となります。しかし、過剰に反応し、生体防御の範囲を「逸脱」した場合はアレルギーとなるのです。
クーブスとゲル（Coombs＆Gell）の２人が、アレルギーをその症状・機構によってI〜IV型の４つの型に分類しましたが、せまい意味での「アレルギー」という場合、多くはI 型のアレルギー反応を指します。
I 型アレルギーは即時型で、抗原が作用して15分〜12時間ぐらいの短時間で反応が起きます。食物アレルギーは、このI 型アレルギーにあたる反応で、初めのアレルゲンの侵入によって多量に作り出されたIgE抗体が、再度のアレルゲン侵入時に反応し、その結果マスト細胞から化学伝達物質が放出されることで発症します。このように、食物アレルギーは、事前に産生されたアレルゲンに反応するIgE抗体が、アレルゲンと抗原抗体反応を生じることで起こります。
また、食物アレルギーのお子様で問題になるアトピー性皮膚炎は、I 型アレルギーの他にIV型アレルギーの側面もあるといわれています。
このIV型アレルギーは、血液中に存在する細胞の一種であるTリンパ球が起こすアレルギーです。即時型のI 型アレルギーに対しIV型アレルギーは遅延型で、抗原（アレルゲン）を体内に取り込んで半日から数日たって反応が起こります。IV型の代表的なものは接触性皮膚炎です。いわゆる「化粧品かぶれ」や「うるしかぶれ」、最近の「金属アレルギー」や「ゴムアレルギー」などがそうです。
アレルギー表示は、
なぜ必要とされるようになったのでしょうか？
近年、乳幼児から成人まで、特定の食物が原因でアレルギー症状を起こす人が増えており、中には死に至るほど重篤な症状の方もいらっしゃいます。そのため、食品中のアレルゲンに関する正確な情報の提供が必要となりました。
この表示の目的は、
１．重篤なアレルギー症状が起きるのを避けることにあります。
２．表示を見ることで、食べても大丈夫な加工食品を選べることにあります
実際に表示されるアレルギー物質とは
どのようなものでしょうか。
現在、表示されているアレルギー物質には、必ず表示されるもの５品目と表示が勧められているもの２０品目があります。特に必ず表示される５品目には、患者の皆さんの人数の多い卵、乳と小麦と、重篤な症状に至ることが多いそばと落花生が指定されています。
１．必ず表示されるもの ＜義務品目＞（５品目）
必ず表示されるものは、卵・乳・小麦・そば・落花生です。
2．表示が勧められているもの ＜推奨品目＞（２０品目）
表示が勧められているものは、下表の２０品目です。
あわび、いか、いくら、えび、オレンジ、かに、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、さけ、さば、大豆、鶏肉、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン、バナナ
必ず表示される５品目が含まれていても、
表示されない場合があるので注意
１．あらかじめ箱や袋で包装されている加工食品
２．缶や瓶詰めの加工食品
一方、表示されないので、気をつけなければならないものは、
１．店頭で計り売りされる総菜・パンなどその場で包装されるもの
２．注文して作るお弁当
３．容器包装の面積が３０cm２以下の小さなものは表示されません。
表示される加工食品は
●あらかじめ箱や袋で包装されている
加工食品
●缶や瓶詰めの加工食品
表示されない加工食品
●店頭で計り売りされる総菜
●パンなどその場で包装されるもの
●注文して作るお弁当
●容器包装の面積が３０cm２以下の小さなもの
５品目は、そのタンパク質が微量でも含まれている場合は、表示されます。
但し、数mg以下/加工食品１kgの場合は、表示されません。
可能性表示の禁止
今までとは逆に、表記が禁じられている場合としては、確実な証拠がないのに、「卵が入っているかもしれません。」「卵が入っている場合があります。」のような「可能性表示」は禁止されています。これは、このような実際に含まれていないのに含まれているかどうかわからない表記を許すと、患者の方の食べることができるものをいたずらに狭めることとなるからです。
-アレルギー物質表示-
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食物アレルギー
ある特定の食物に対し、からだが過剰な反応を起こす症状ですが、
成長するにつれて自然治癒することもあります
こんな症状に注意！
・特定の食品で湿疹が出ますか？
・家族にアレルギー性疾患にかかった人がいますか？
・耳の下が切れていませんか？
・鼻をいじる癖がありますか？
・くしゃみをよくしますか？
・無気力で怒りっぽいですか？
・食物がのどを通るとき、かゆがりますか？
・夜のどがゼーゼーと鳴りますか？
特定の食べ物に過剰反応
アレルギー反応から起こる子どもの病気には、アトピー性皮膚炎や
ぜんそくなどがありますが、その一つ、食物アレルギーは、
食べ物が原因で起こるアレルギー性の疾患です。
もちろん、食べ物すべてが原因というわけではありません。
ある病院で集計したデータによりますと、鶏卵（卵白）が
食物アレルギーの原因となるケースが約４６％、
次に多いのが牛乳・乳製品の約２３％となっています。
食物アレルギーとは、一言でいえば、卵や牛乳など
特定の食物が体内に入るとからだが過剰反応して、
さまざまな症状が現れる疾患ということになります。
症状は吐き気や下痢、腹痛といった消化器系のものだけでなく、
ぜんそくや、じんましん、
かゆみのほか、ときにはショック症状を示すこともあります。
本人だけでなくそばにつきそっている家族にとってもつらい病気です。
日本での食物アレルギーの発症は子どもの２〜４％ともいわれていますが
ある研究ではアトピー性皮膚炎の子どものうち０歳児から
１歳児では約７６％が食物アレルギーだったというデータがあります。
このように発症する年齢が低い病気ですが、
回復の見込みのあることもわかっています。
アレルギーを起こしやすい食べ物の一つ、
卵白で起こるアトピー性皮膚炎は乳児期で約５７％、
幼児期で約２６％と高い数値を示していますが、
小学生になると急激に少なくなって約７％になります。
つまり、成長するにつれて食物アレルギーは解消する場合も
ありうるわけで、自然治癒も含めて治療の可能性はあります。
アレルギーを起こしやすい食品
動物性食品
↓↓↓
乳製品、バター、チーズ牛乳を含む菓子,特に卵白、卵を使った菓子、
マヨネーズ、まぐろ、さば、かつお、にしん、イカ、タコ、エビ、
カキ、カニ、はまぐり、あさり、牛肉、豚肉、ハム、ソーセージ類
植物性食品
↓↓↓
玉ねぎ、セロリ、レタス、なす、竹の子、山芋、里芋、ごぼう、
ほうれん草、ふき、柑橘類、いちご、りんご、桃、メロン、バナナ、
プラム、ピーナツ、くるみ、ココナッツ、大豆、米、そば、ライ麦、
小麦、大麦、とうもろこし、えん麦、こしょう、辛子、はっか、
肉桂など
-子供の食物アレルギーより-
信頼できる医師をみつける
食物アレルギーという事を理解してもらえず、
誤解をされ傷つく子供もいます。
子供の病気は家族にとっては本当に辛いもの、
変れるものなら変りたいと思うほど、生きていくうえで必要な
『食』という部分で、アレルギーがあるという事は、患者本人も
かなりのストレスを伴います。
皆が自然に、おいしそうに摂っている食品が、自分にとっては、
不快な症状を引き起こすいわば『毒』のような存在になってしまうことを少しでも理解しながら、安全に食を摂りながら、生活をしていけるように、
何でも話せる信頼できるドクターと一緒に考えながら、
生活をしていくようにすることが1番です。
食物アレルギーに対する知識不足から、
子供をむやみに傷付けないように
社会全体の食物アレルギーに対する
意識レベルの向上を、
そして、
全ての子供が笑顔で暮らせるように！
さくらは切に願っています。
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