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医療機関にかかる時のこんな時は遠慮しないで!  

医療機関にかかる時のこんな時は遠慮しないで!

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風邪かな?症状によっては耳鼻科かな?などと迷うときってあるよね。
例えば鼻症状なら耳鼻科・咳がひどく胸が重い、苦しい時には内科、
呼吸が苦しい時には呼吸器内科、おなかが痛い吐き気がある時には
消化器内科といった具合に、症状によって診療受診する科をしっかりと
決めておくとスムーズに不快な症状を取り除く診療を受ける事ができます

また自己判断が出来ない時には、総合病院などには『医療相談窓口』が
ありますから、この窓口をフルに活用してくださいね。ヾ(^o^-)


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長い待ち時間の後、折角受診したのに上手に診療を受ける事ができなかった、
或いは医師の話が理解できなかった時には、外来受付の窓口にもう一度
その旨を話時間があれば医師にもう一度キチンと説明を受けるようにしましょう。

また受診した医師との相性が会わないと感じた時には、
セカンドオピニオンを利用して、他のドクターに変えてもらうように、
外来窓口で相談しましょう。


医者


絶対に必要な検査は別として、とりあえず検査をしましょうと言う時、
検査してなんでもなければ安心と言うものを買えるけれど、
お金がかかるし時間もかかる。(ノ_・。)

そんな時には遠慮しないで医師に確認してみましょう。
自分が本当に必要な検査なのか否か?
もし緊急性が無いものなら経過観察後でも良いか否か?

出来れば納得して医療を受けると言うスタイルを身に付けて
上手にドクターとコミュニケーションをとりながら、
安心して生活したいですからね。(*^-^*)


MIXI日記引用
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[2008/12/24 13:31] 医療機関未分類 | TB(0) | CM(3)

年末年始の医療情報【1】  


年末年始の医療情報【1】

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年末年始の病気や怪我の時、慌てないように地域の医療機関で年末年始
受け入れてくれる病院を探しておこうね(o`・ω・)ノ゙

年末年始、子供の居る家庭では小児科の医療機関は絶対に調べておこうね
さくらんぼ通信♪病院へ行こう!には神奈川県内の休日夜間診療所の案内が
ありますから利用してくださいね。ョロ―ヾ(o'v')*'v')ノ゙―ォッ!!
◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆
神奈川県医科休日急患診療所一覧
http://tennsinoomoide.blog69.fc2.com/blog-entry-207.html
◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆

年末年始を旅行で過ごす皆さんは必ず保険証を持参してくださいね
持病のある人は手帳等に病歴・病名・かかり付け医・投薬内容などを
書いて置くと緊急の時医療機関に見せて受診すると便利です。

年末年始の急病や怪我の手当て慌てない為にする事!


かかり付け医のホームドクターが居る人はホームドクターに
電話相談するか、今週中に年末年始の診療予定を聞きに行きましょう。
ホームドクターの居ない人やホームドクターが診療していない時は
104番に電話をして地域の医療情報センターの番号を聞いて
電話で相談する等利用してください。
地域によって異なりますが、休日診療所及び夜間診療のチェックを
市役所などのホームページでして起きましょう。

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ホームドクターの居る人の

緊急時に救急車を呼ぶような病気や事故の場合

余裕があれば事前にかかり付け医に連絡を居れ救急車で向かう旨を伝えておきましょう。
救急車が到着したらの事前連絡がすみ受け入れ医療機関があることを告げてください。
患者本人に持病がある場合は救急隊員に説明できるように
メモ書きを普段から作っておくと便利です。

*緊急時に受け入れ先を事前に決めて置く事で搬送時間も短く救急対応がスムーズです。

ホームドクターが居ない人の

緊急時に救急車を呼ぶような病気や怪我の場合

救急隊員に速やかに状況説明できるように慌てずに患者の状態を見ましょう。
場合によって119番通報時に応急対応を指示してくれることがあります、
この指示を落ち着いてよく聞き指示に従いましょう。
救急車が到着後は速やかに行動できるよう慌てない事を心がけましょう。
患者本人に持病がある場合は救急隊員に説明できるように
メモ書きを普段から作っておくと便利です。
保険証や医療機関のカード等を持っていると役に立ちます。

また病気や怪我以外にも119番や110番の利用の仕方をおってご紹介します
年末年始は、出来れば無事故で元気に過ごしたいものですが
急な病気や怪我の時に困らない為に準備をする事も大事ではないでしょうか。

【MIXI日記引用http://mixi.jp/view_diary.pl?id=1031867519&owner_id=5099265】





[2008/12/24 13:17] 年末年始の医療情報 | TB(0) | CM(0)

マイコプラズマって何? 

マイコプラズマって何?

マイコプラズマは、真正細菌でマイコプラズマに感染すると、
咽頭炎・気管支炎・肺炎などを起こす事があります。

1歳の誕生日までに40%の5歳までには65%の
乳幼児がマイコプラズマの感染を受けています。

大人になるまでには97%がマイコプラズマの感染を受けています。

マイコプラズマは何度も感染する事があり、
重症の感染を繰り返す事もある為注意が必要です。

マイコプラズマ肺炎


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ここ数年細菌性肺炎は激減しましたが、
マイコプラズマ肺炎の感染者数は増えていると言う傾向にあります。

マイコプラズマ肺炎は入院患者よりも外来でよく見かける病気。
特に学校や保育園幼稚園など集団生活をしている子供同士の
人から人への感染が多く観られるのが特徴です。

重症入院が必要な肺炎と比べレントゲンでは影が出るわりには
全身症状が悪くない為、通院可能な場合も多く肺炎の中では
比較的入院せずに治せるのも特徴です。

その為アメリカではマイコプラズマ肺炎の事を
歩く肺炎と呼ぶそうです。

マイコプラズマは主に患者の咳で飛沫感染します。
有効な抗生物質による治療を行っても、
抗生物質はマイコプラズマの増殖を抑えても、
死滅させるわけではなく症状が軽くなった後も、
患者の気道からマイコプラズマが数週間から数ヶ月にわたって分離され、
咳によって飛沫となり感染源として家族への感染を起こしてしまうようです。

ですから感染者が出た家庭では、数ヶ月は予防に努める事に
心がける必要があります。

咳や痰からの飛沫感染が多いですが、感染者に近づいたからと言って
必ず感染するとは限りません。

特に感染力が強いのは病原体を持っている人の咳などの呼吸器症状が強い時、
そのような時でも症状は熱もなく、咳だけという子供さんも結構いるそうです。

体の中にマイコプラズマが侵入してから、症状が出てくるまでの期間は
2~3週間程度といわれています。

発熱で発症し、1~2日遅れて咳が出て、だんだん咳が強まっていく、
というのが典型的な症状の経過。
マイコプラズマ感染症となった子供の25%が、吐き気、嘔吐、下痢など
消化器症状を起こしてしまうそうです。

中耳炎・鼓膜炎などの耳の炎症を起こしている場合があるそうなので、
充分注意してください。

筋肉痛・関節痛・発疹などが出現する場合もあるそうです。

マイコプラズマ感染の症状の特徴は、
◆ 激しく頑固しかも長期間にわたる咳が出る。
◆発熱・特徴的高熱ではなく、微熱の場合もあります。
◆全身倦怠感。しかし、比較的元気な場合もあります。

一般にはこの咳は4週間程度続き、ピークは2週間程。

マイコプラズマ肺炎の症状にはかなり個人差があり、
2~3日で治ってしまう人もいれば、
治るのに1ヶ月以上かかる人もいるそうですから、
『おかしいな』と思ったら早めに医療機関を受診するといいでしょう。


『MIXI日記よりhttp://mixi.jp/view_diary.pl?id=1022549944&owner_id=5099265


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[2008/12/16 00:40] 肺炎 | TB(0) | CM(0)

自殺行動  

自殺行動


自殺行動を特徴づけるのは、自殺を図って死に至る、
あるいは自殺を試みて失敗するという実際の行動です。

自殺行動は、その人の失意や絶望感を示す明確なシグナルです。自殺行動には、自殺未遂、自殺演技、自殺既遂があります。自殺未遂とは、自殺行為を行ったが死には至らなかった場合をいいます。結果的には同様に自殺未遂であっても、その行為で死に至る可能性があるとは思われない場合を、自殺演技といいます。このような行動(たとえば、アセトアミノフェンを6錠服用するなど)を取る人は、本気で死のうと考えているのではなく、助けを求め、自分に注意を向けさせようとしているのです。自殺既遂とは、自殺により実際に死に至った場合をいいます。

自殺者の数に関する情報源は、主に死亡証明書や調査報告であるため、実際の自殺率よりも低く見積もられている可能性があります。そうだとしても明らかに、自殺行動は日常的に起きている健康問題です。自殺行動の大半は死亡にまでは至らないとはいえ、死ぬ可能性のある手段で自殺を試みた人の10%が、その行為により実際に死亡しています。

自殺行動は年齢や性別にかかわりなく生じます。米国では、青年期の死因として自殺は2番目に多く、成人でも死因の上位10位以内に入っています。自殺により実際に死に至る割合が最も大きいのは70歳以上の男性です。これと対照的に、自殺未遂は中年以下の若い層に多くみられます。自殺未遂が特に多いのは、青年期の若い女性と30代の独身男性です。すべての年齢層を含めると、女性が自殺を試みる割合は男性の2〜3倍ですが、その試みから実際に死に至る割合は男性の方が高くなっています。

既婚者は男女ともに、特に夫婦の仲が安定している場合は、独身者に比べて自殺率がはるかに低くなります。離別、離婚、配偶者との死別などで1人暮らしをしている人の場合は、自殺未遂や自殺既遂の発生率が高くなります。家族に自殺者がいる人の場合もリスクが増大します。

黒人女性の自殺率は過去20年間で80%上昇したため、特に都市部では、黒人全体の自殺率は白人と同等になりつつあります。アメリカ先住民の自殺率も近年やや上昇傾向にあり、一部の部族では全国平均の5倍になっています。世界中のどこでも、自殺率は地方より都市部の方が高くなっています。刑務所内でも多数の自殺が発生します。

多くの宗教団体の熱心な教徒(特にローマカトリック教とユダヤ教)には、自殺が少ない傾向がみられます。これらの人々は一般に、自殺を禁じる教えや信仰心によって支えられ、自己に対する破壊的行為から互いを守る緊密な結束を築いています。しかしながら、宗教団体に所属して強い信仰心をもっていたとしても、挫折や怒り、絶望の渦中で、罪悪感や生きる価値がないとの思いこみにとらわれれば、突発的な自殺行動を起こす衝動を完全に防ぐことはできません。

自殺既遂者の約4人に1人が遺書を残しています。遺書はしばしば、本人が死んだ結果として起こるであろう人間関係や出来事について触れています。年配の人が残す遺書には、残される人を気づかう内容が書かれている場合が多くみられますが、若い人の遺書には、怒りや復讐の内容が多くなります。遺書の内容から、自殺の引き金となるような何らかの精神障害があったことがわかる場合もあります。

自殺のハイリスク要因

■55歳以上
■男性
■痛みや体の不自由さを伴う病気
■1人暮らし
■借金または貧困
■近しい人との死別
■屈辱や恥辱
■うつ病(特に、精神病性の症状や不安を伴うもの)
■他のうつ症状が軽快しても悲しみの感情が持続する状態
■薬物やアルコールへの依存状態に陥ったことがある
■以前に自殺を図ったことがある
■家族に自殺をした人がいる
■身体的または性的虐待を含む家庭内暴力
■自殺のことで頭がいっぱいで、そのことばかり話す
■詳細な自殺計画


原因


自殺行動は、概していくつかの要因の相互作用によって起こりますが、その最も多い要因がうつ病です(うつ病と躁病: うつ病を参照)。実際、自殺未遂の50%以上にうつ病がかかわっています。結婚問題、恋愛上のトラブルや破局、両親との確執(青年期の場合)、愛する者との別れ(特に高齢者の場合)などがうつ病を促進します。さまざまな問題の末に、大切な人間関係の破局といった1つの要因が最後の引き金になることがよくあります。

身体疾患に伴う抑うつがもとで、自殺を図る場合もあります。自殺率の上昇と関連する身体疾患の多くは、神経系や脳に直接的な影響を及ぼすもの(エイズ、痴呆、側頭葉てんかんなど)か、その病気の治療によりうつ病を誘発する可能性があるもの(高血圧治療に用いられる一部の薬など)のいずれかです。不安や妄想など精神病性の特徴を伴ううつ病の場合は、こうした徴候がないうつ病に比べて自殺のリスクが高くなります。

小児期に家庭崩壊、親の愛情の欠如、虐待など心に傷を残すような体験がある人は自殺を図る割合が高く、これはおそらく、うつ病になるリスクが高いことによるものです。夫から虐待を受けている妻にも自殺未遂が多く、その多くは小児期にも虐待された経験をもっています。

抑うつは飲酒によりさらに悪化し、自殺行動を促進することがあります。飲酒で自制心が失われることも自殺傾向を助長します。自殺を図った人の約30%が、事前に飲酒しています。アルコール依存症の人、特に大酒を飲んで酔って騒ぐタイプの人は、酔いがさめたときにしばしば深い自責の念に駆られるため、しらふのときでも自殺傾向があります。

うつ病以外の精神障害がある人でも、自殺のリスクは高くなる場合があります。統合失調症(統合失調症と妄想性障害: 統合失調症(精神分裂病)を参照)などの精神病性障害があると、自殺を命令する幻聴(聴覚性の幻覚)が起こることがあります。境界性人格障害(人格障害: 境界性人格を参照)や反社会性人格障害(人格障害: 反社会性人格を参照)で、特に暴行歴のある人は、自殺演技や自殺未遂を報復や自己主張の手段とする場合があります。

方法
自殺の方法の選択は、文化的背景やそのときに実施が可能かどうかに左右されることが多く、その人が本気かどうかを必ずしも反映しているとは限りません。ほぼ確実に死に至る方法(高層ビルから飛び降りるなど)もあれば、助かる可能性がある方法(薬の過量服用など)もあります。ただし、致死的でない方法を取った人も、致死的な方法を取った人に劣らず本気で死のうとしている場合もあります。

服薬自殺と服毒自殺は、自殺に最も一般的に使われる方法です。自殺未遂で現在最も多く使われているのはアセトアミノフェンですが、抗うつ薬やいろいろな薬を混ぜて飲む方法もよく用いられます。

銃や首つりなどの方法を用いるとほぼ確実に死に至るため、自殺未遂に占める割合はあまり多くありません。米国における自殺既遂者の中では、銃による自殺が最もよく用いられる方法で、圧倒的に男性に多い手段です。女性の場合は、服毒、服薬、入水などの暴力的でない方法を選ぶ傾向がみられます。


予防


自殺未遂や自殺既遂が家族や友人に思いもよらぬ衝撃を与える場合もありますが、ほとんどのケースで本人は、それ以前から明らかな警告サインを発しています。自殺をほのめかす言動や自殺行為は、その人が助けを求めているサインであり、真剣に受け止めるべきです。こうしたサインを無視するようなことがあれば、命が失われるおそれがあります。

自殺をほのめかす言動がみられたり、実際に自殺未遂を起こしてしまった場合は、ただちに警察に連絡し、救急車を呼びます。救急車が到着するまで、受容的な態度で穏やかに話しかけます。

自殺をほのめかす言動がある場合や自殺未遂をした場合は、通常は入院させて様子をみます。米国の大半の州では、自殺のリスクが高いと判断した場合には、本人が入院を拒む場合でもその意思に反して医師が入院させる権限が認められています。


自殺の影響


自殺行為は周囲の人に感情的な衝撃を与えます。家族、友人、医師は、自殺を防げなかったことに罪悪感を抱き、自責の念に駆られます。本人に対し怒りの感情がわいてくることもあります。それでもやがて、わかっていても防げなかったかもしれないと考えるようになっていきます。カウンセリングを受けたり、自殺者の遺族などが集まる自助グループに参加することは気持ちの整理に役立ち、罪悪感や悲しみに対処していく上での助けとなります。支援団体などに関する情報は、かかりつけの医師や地域の精神保健サービスを通じて得ることができます。また、全米自殺防止財団(AFSP)などの全国的な機関でも多くの場合、地域の支援団体についての情報を収集しています。インターネットで情報を検索することもできます。

自殺未遂が引き起こす衝撃も同様です。それでもこの場合は家族や友人には、助けを求める声に適切に対応していくことで気持ちの整理をつける機会があります。


自殺ほう助

自殺ほう助とは、自殺願望のある人に対して、医師やその他の医療従事者、家族、友人などが自殺を手助けすることをいいます。医師は通常生命を守ることを目指すものであり、自殺ほう助は正反対の行為であるため、これに関してはさまざまに意見が分かれています。米国ではオレゴン州を除くすべての州で、自殺ほう助は違法行為とされています。オレゴン州以外の州では、医師は体と心の苦しみを軽減させるための治療を行うことはできますが、死を早めることを目的とした行為はできません。


ホットラインで自殺を防ぐ


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周囲に自殺をほのめかす人は、いわば危機的状況にあります。苦しみの渦中にある人のため、米国では全国各地にある自殺防止センターが24時間体制で、電話によるホットラインを提供しています(インターネット上の電子メールでのホットラインも利用可能)。自殺防止センターでは、特別な訓練を受けたボランティアのスタッフがその任にあたっています。

自殺の危険があると思われる人がホットラインに電話をかけてきた場合、スタッフはその人と何らかの関係を築く道を探り、名前を繰り返し呼ぶなどして、個人のアイデンティティを思い出させます。ボランティアは、自殺の危機をもたらした問題に対して建設的な助言をし、解決に向けて前向きに行動するよう励まします。また、その人のことを心配し、助けたいと思っている家族や友人がいることを思い出させる場合もあります。さらに緊急時のサポートとして、自殺の衝動に駆られている人が専門家と直接会って援助を受けられるように手配することもあります。

すでに自殺行為をしてしまった(薬を過量服用した、ガス栓を開いたなど)、今から自殺しようと思っているなどと電話をかけてきた場合には、住所を聞き出します。聞き出せないときは、別のボランティアが警察と連絡を取って電話を逆探知し、救助に向かいます。こうした場合は、警察が到着するまで電話で会話を続けます。


-メルクマニュアル参照-

[2008/05/22 15:52] 心療内科 | TB(0) | CM(0)

クロロピクリン 

クロロピクリン


クロルピクリンは畑作物の圃場の土壌を消毒する農薬。
クロルピクリンは野菜、花き、畑作物に広く使用されています。

取り扱いに充分な注意が必要な薬品クロルピクリンは容易にガス化し、
催涙を伴う強い刺激臭があります。

このクロロピクリンを使って自殺をした男性の嘔吐物から有毒ガスが発生、
医師や患者ら計54人が体調不良を訴えた事件が起こっています。

さくらんぼ通信♪防犯と教育♪記載

http://tensinohanewohiroget.blog69.fc2.com/blog-entry-2721.html

最近増えているこういった薬品を使用しての自殺では多くの二次被害を生んでいます、
薬品による自殺は二次的な被害を与えうるものが多く問題となっています。
安易な行動のより罪無き人々も巻き添えにしてしまう自殺行為はやめるべき!



[2008/05/22 15:35] クロロピクリン | TB(0) | CM(0)















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